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日本脳炎は, 日本脳炎ウイルスに感染したヒトのうち数百人に一人が発症すると考えられている重篤な脳炎である1)。ヒトへの感染は, 日本脳炎ウイルスを媒介する蚊(日本では主にコガタアカイエカ)が日本脳炎ウイルスに感染したブタを吸血し, その後ヒトを刺すことにより起こる。
1960年代までは, 毎年夏から秋にかけて多数の日本脳炎患者が発生しており2),3), ブタの感染状況から日本脳炎ウイルスが蔓延している地域に多くの患者発生がみられた。Konnoらは, 当時調査したブタの半数以上が日本脳炎ウイルスに感染していると,
約2週間後からその地域に日本脳炎患者が発生してくると報告している4)。現在では, 日本脳炎ワクチン接種の普及や生活環境の変化等により, ブタの感染状況と患者発生は必ずしも一致していない。近年における日本脳炎患者報告数は毎年数名程度であるが,
夏期のブタの抗体保有状況から日本脳炎ウイルスが蔓延あるいは活動していると推測される地域では, ヒトへの感染の危険性が高くなっていると考えられる。
感染症流行予測調査事業では, 全国各地のブタ血清中の日本脳炎ウイルスに対する抗体を赤血球凝集抑制法(HI法)を用いて測定することにより, 日本脳炎ウイルスの蔓延状況および活動状況を調査している。前年の秋以降に生まれたブタが日本脳炎ウイルスに対する抗体を保有し,
さらに2-メルカプトエタノール(2-ME)感受性抗体(IgM抗体)を保有している場合, そのブタは最近日本脳炎ウイルスに感染したと考えられる。下表は本年度の調査期間中におけるブタの抗体保有状況について都道府県別に示しており,
日本脳炎ウイルスの最近の感染が認められた地域を青色, それに加えて調査したブタの50%以上に抗体保有が認められた地域を黄色, 調査したブタの80%以上に抗体保有が認められた地域を赤色で示している。
本速報は, 日本脳炎ウイルスの感染に対する注意を喚起するものである。また, それぞれの居住地域における日本脳炎に関する情報にも注意し, 日本脳炎ウイルスが蔓延あるいは活動していると推測される地域においては,
予防接種を受けていない者, 乳幼児, 高齢者は蚊に刺されないようにするなど注意が必要である。日本脳炎ワクチン接種については, 2010年4月から3歳で積極的勧奨が再開され,
2011年4月からは3〜4歳と第1期の定期接種が完了していない9〜10歳に積極的勧奨がなされているが, 日本脳炎ウイルスの活動が活発な地域に居住する者や流行国へ渡航する者においても日本脳炎ワクチンの接種が望まれる。なお,
日本脳炎の予防接種スケジュールについては以下のサイトから閲覧可能である。[http://idsc.nih.go.jp/vaccine/dschedule/Imm11-01JP.gif ] |
抗体保有状況の
地理的分布
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抗体保有状況の
月別推移
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(2011年7月22日現在) |
HI抗体 |
2-ME
感受性抗体 |
都道府県 |
採血月日 |
HI抗体
陽性率
* |
2-ME感受性
抗体陽性率
** |
コ メ ン ト |
◎
5/9 |
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沖縄県 |
7月4日 |
4%
(1/25) |
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今回の調査ではHI抗体陽性のブタ1頭は抗体価1:40未満であった。
前3回(6月6日、6月13日、6月27日採血)の調査ではHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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鹿児島県 |
7月12日 |
0%
(0/20) |
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前回(7月4日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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宮崎県 |
7月11日 |
0%
(0/11) |
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◎
7/11 |
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大分県 |
7月11日 |
30%
(3/10) |
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今回の調査ではHI抗体陽性のブタ3頭はすべて抗体価1:40未満であった。
前回(7月1日採血)の調査ではHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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熊本県 |
7月11日 |
0%
(0/20) |
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◎
7/5 |
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長崎県 |
7月12日 |
100%
(10/10) |
0%
(0/1) |
7月上・中旬の調査でHI抗体陽性率が80%を超えた。
今回の調査ではHI抗体陽性のブタ10頭のうち1頭は抗体価1:40以上を示したが、2-ME感受性抗体は検出されなかった。
前回(7月5日採血)の調査では100%(10/10)のブタがHI抗体陽性であったが、それらのブタはすべて抗体価1:40未満であった。 |
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佐賀県 |
7月12日 |
0%
(0/10) |
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前回(7月5日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
◎
7/19 |
◎
7/19 |
福岡県 |
7月19日 |
10%
(1/10) |
100%
(1/1) |
今回の調査ではHI抗体陽性のブタ1頭は抗体価1:40以上を示し、2-ME感受性抗体も検出された。 |
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高知県 |
7月4日 |
0%
(0/10) |
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前回(6月20日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
◎
7/11 |
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愛媛県 |
7月11日 |
10%
(1/10) |
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今回の調査ではHI抗体陽性のブタ1頭は抗体価1:40未満であった。
前回(7月5日採血)の調査ではHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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香川県 |
7月11日 |
0%
(0/10) |
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前回(7月4日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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徳島県 |
7月14日 |
0%
(0/10) |
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前回(7月7日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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広島県 |
7月13日 |
0%
(0/10) |
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前回(7月6日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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兵庫県 |
7月8日 |
0%
(0/12) |
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滋賀県 |
7月6日 |
0%
(0/10) |
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三重県 |
7月19日 |
0%
(0/10) |
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前回(7月11日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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愛知県 |
7月12日 |
0%
(0/10) |
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石川県 |
7月13日 |
0%
(0/10) |
|
|
◎
7/11 |
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富山県 |
7月11〜
12日 |
15%
(3/20) |
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今回の調査ではHI抗体陽性のブタ3頭はすべて抗体価1:40未満であった。
前回(7月4〜5日採血)の調査ではHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
◎
7/19 |
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新潟県 |
7月19日 |
10%
(1/10) |
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今回の調査ではHI抗体陽性のブタ1頭は抗体価1:40未満であった。 |
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東京都 |
6月13日 |
0%
(0/50) |
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前回(5月9日採血)および前々回(4月11日採血)の調査でもHI抗体陽性のブタは認められなかった。 |
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栃木県 |
7月11日 |
0%
(0/20) |
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◎
7/19 |
◎
7/19 |
茨城県 |
7月19日 |
100%
(10/10) |
100%
(5/5) |
7月中旬の調査でHI抗体陽性率が80%を超えた。
今回の調査ではHI抗体陽性のブタ10頭のうち5頭は抗体価1:40以上を示し、2-ME感受性抗体も検出された。 |
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今シーズンの調査期間中に調査したブタのHI抗体陽性率が80%を超えた地域 |
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今シーズンの調査期間中に調査したブタのHI抗体陽性率が50%を超え, かつ2-ME感受性抗体が検出された地域 |
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今シーズンの調査期間中に調査したブタから2-ME感受性抗体が検出された地域 |
◎ |
今シーズンの調査期間中に調査したブタにおいてHI抗体陽性あるいは2-ME感受性抗体が検出されたことを示す
日付は今シーズンで初めてHI抗体陽性あるいは2-ME感受性抗体が検出された採血月日を示す |
* HI抗体は, 抗体価1:10以上を陽性と判定した。
** 2-ME感受性抗体は, 抗体価1:40以上(北海道・東北地方は1:10以上)の検体について検査を行い, 2-ME処理を行った血清の抗体価が未処理の血清と比較して,
3管(8倍)以上低かった場合を陽性, 2管(4倍)低かった場合を疑陽性, 不変または1管(2倍)低かった場合を陰性と判定した。
なお, 2-ME未処理の抗体価が1:40(北海道・東北地方は1:10あるいは1:20も含む)で, 2-ME処理後に1:10未満となった場合も陽性と判定した。 |
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