A：　DPT ワクチンの接種は予防接種法に基づいて、生後3カ月から定期接種として接種が可能です。できれば0歳の時に百日咳に罹患するのを予防したいので、DPT初回免疫の3回は是非0歳の間に受けていただきたいと思います。その理由は、乳児期（0歳児）に百日咳に罹患すると、合併症を併発したり死亡する率が高いと言われているためです。免疫の獲得については年長児の方が良好ですが、それよりも0歳で百日咳に罹患するのを予防することの方が重要と考えます。低月齢児ではDPTの接種がリスクを伴うということはありません。もともと接種部の腫脹が多く認められるワクチンですが、それについては0歳児で接種しても1歳児で接種しても同じと考えます。予防接種は、この年齢で予防して欲しいということから接種開始年齢を設定していますので、ある程度成長してからではなく、設定された接種開始年齢に接種を受けていただきたいと思います。

　破傷風の件ですが、母親からの移行免疫の有効期間は破傷風に限らず一般的に通常生後数カ月間で、せいぜい6カ月ぐらいまでが限度です。また、母親に免疫がなければ、当然のことながら赤ちゃんには移行しませんし、母体の抗体価が低い場合には、それだけ移行免疫は早く消失します。けがをしたり転んだりすることが多くなる頃までには、DPTワクチンを接種して欲しいと思います。転倒などの事故や土いじりなどによる受傷部位からの感染が多いといわれており、創傷部位を適切に治療することにより、感染の可能性が低くなると期待されます。しかし、破傷風菌の芽胞は極めて些細な創傷部位からでも侵入するとされており、侵入部位がはっきりしない事例（1999〜2000年では23.6%）も多くあります。破傷風菌は嫌気性菌であり、空気に触れないところで増えますので、深い傷の時は要注意です。そういうことがあれば、かかりつけの小児科医にすぐご相談下さい。ただし、DPT ワクチンを接種している場合と接種していない場合では対応も異なり、やはり早めにDPTワクチンを接種しておくことをおすすめします。

（感染症発生動向調査週報 IDWR 2002年第39週）