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第32週ダイジェスト （2003年8月4日〜8月10日）	発生動向総覧 注目すべき感染症
	をPDF版よりピックアップして掲載しています。

　発生動向総覧

〈第32週コメント〉8月14日集計分
◆全数報告の感染症

1類感染症：	報告なし
2類感染症：	細菌性赤痢 19例（推定感染地域：国内14例、インド1例、インド/ネパール1 例、フィリピン1 例、インドネシア1 例、不明1 例） ＊鹿児島県の老人福祉施設での集団発生（ソンネ赤痢菌）11例を含む
3類感染症：	腸管出血性大腸菌感染症 66例（うち有症者42例） 報告の多い都道府県：兵庫県11 例、大阪府10例 血清型・毒素型：O157 VT1 ・VT2 （30 例）、O157 VT2（12 例）、O26 VT1（7例）、その他（17例） 年齢：10歳未満（40例）、10代（7例）、20代（6例）、30代（3例）、40 代（3 例）、50代（5例）、60代（0例）、70歳以上（2例）
4類感染症：	アメーバ赤痢 6例（推定感染地域：国内4 例、タイ1 例、不明1 例） 急性ウイルス性肝炎 4例　A型 2例（推定感染地域：国内1 例、イタリア1 例） 　　　　　　　　　　　　　B型 1例（推定感染経路：性的接触） 　　　　　　　　　　　　　サイトトメガロウイルス 1例 クロイツフェルト・ヤコブ病 1例（孤発性、72歳） 後天性免疫不全症候群10例 （AIDS 2例、無症候7例、その他1例）男性：9例、女性：1例 推定感染経路：性的接触9 例（異性間3例、同性間6例）、不明1例 推定感染地域：国内8例、ナイジェリア1例、不明1例 ジアルジア症 2例（推定感染地域：タイ/パキスタン1例、タンザニア1例） ツツガムシ病 1例（青森県） デング熱 1例（推定感染地域：インドネシア） 日本紅斑熱 1例（島根県） 梅毒 2例（ともに早期顕症） マラリア 1例（三日熱＿推定感染地域：ミャンマー）

◆定点把握の対象となる4類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。

　注目すべき感染症

◆咽頭結膜熱

咽頭結膜熱の定点当たり報告数は例年よりかなり多い状態で増加していたが、第30週になり減少に転じ、第31週、第32週ではわずかに減少した。報告が多かったのは大分県（2.1）、愛媛県（1.6）、長野県（1.5）、鹿児島県（1.2）などであるが、前週に比べると減少している都道府県が多い。現在までに咽頭結膜熱患者から分離されている病原体は、アデノウイルス3型、2型が主である。1996〜98年に増加して、肺炎などの重症例・死亡例が発生した7型も分離されている。
	図．週別定点当たり報告数、および過去10 年間の平均値と95%信頼区間

◆手足口病

1985年、1990年、1995年、2000年と5年おきに比較的大きな流行がみられている。今年は立ち上がりの初めのころ例年並みに推移してきたが、第25週から定点当たり報告数は急峻な立ち上がりをみせており、1995年、2000年に次いで報告数が多くなっていたが、第30 週になり減少に転じた。 　ここ3 週間連続して減少しているが、過去10年間の95%上限値を超えている（図）。都道府県別の定点当たり報告数では多い順に山口県（8.6）、青森県（8.4）、愛媛県（7.9）などである。地研からのウイルス検出報告では、2001年、2002年にはA 群コクサッキーウイルス16型が大部分を占めていたが、本年はこれまでエンテロウイルス71型が多く分離されており、また、すでに重症化例の発生も報告されていることから（速報参照）、依然監視が必要である。
	図．週別定点当たり報告数、および過去10 年間の平均値と95%信頼区間

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