1993年８月，ルイジアナ州で３件のインフルエンザＡ型の集団発生があった。２件は養老院の居住者およびスタッフ，１件は川に停泊している浚渫船の労働者で，いずれも施設のほぼ半数，数十名単位の者が発症した。ウイルスの分離，血清抗体検査でインフルエンザＡ型感染が確認され，Ａ／北京／32／92（Ｈ₃Ｎ₂）類似株であった。

　米国では，1992／93年シーズン遅くからＡ／北京／32／92（Ｈ₃Ｎ₂）型が流行し，夏には珍しくルイジアナ州で集団発生を起こした。このような場合，93／94年シーズンの主流はＨ₃Ｎ₂と考えられ，また他の地域でも早くから流行が始まると予想される。従って，今シーズンはワクチン接種を例年より早く10月末までに終えるよう勧告する。93／94年シーズンのワクチン株は，Ａ／テキサス／36／91（Ｈ₁Ｎ₁）類似株，Ａ／北京／32／92（Ｈ₃Ｎ₂）類似株，およびＢ／パナマ／45／90類似株である。３月以降の分離株はこれらに類似している。

　接種対象は，１）65歳以上の人，２）養老院や他の長期療養施設の居住者，３）喘息の子供を含む慢性の心臓血管系や肺の障害を持つ人，４）慢性の代謝疾患，腎不全，血色素障害，免疫不全等のため，昨年入院や継続医療を受けた人，５）アスピリンを長期服用しており，インフルエンザに感染するとライ症候群を起こす危険性の高い10代までの子供である。さらにこれらのハイリスク者と接触する医療従事者，家族等も対象となる。

　抗ウイルス剤による治療も有用である。９月にＦＤＡから認可された塩酸リマンタジン，および塩酸アマンタジンがＡ型に効果があり，以下のような状況で用いられる。１）施設内での集団発生時の予防・治療として，２）流行が始まってからワクチンを受けたハイリスク者に，免疫が誘導されるまでの２週間の予防として，３）ワクチン接種が禁忌または免疫抑制状態の患者に，流行のピーク時の予防として，４）ハイリスク者に接する医療従事者，家族等に，流行のピーク時またはワクチン接種後免疫が誘導されるまでの期間の予防として。アマンタジンもリマンタジンもＡ型にしか効かないので，迅速なウイルスの型の同定が重要である。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，42，No.36，689＆No.38，752，1993）