ワクチン接種歴のある，海外渡航歴のない２名がCorynebacterium diphtheriaeに感染したとの報告があった。

　14歳のコーカサス人の女性は，咽頭症状で開業医を受診し，ペニシリンを投与されたが効果がなく，３週後に再受診した。咽頭材料からで毒素産生性のC.diphtheriae var mitisが検出された。クラリスロマイシンで症状，菌検出とも陰性となった。接触者の鼻咽頭材料からの菌検出はすべて陰性であった。国内感染事例としては1985年以来である。

　18歳のコーカサス人の女性は，咽頭症状と発熱で開業医を受診した。咽頭材料からC.diphtheriae var gravisが検出された。当初本菌は毒素産生性とみなされ，患者はジフテリア抗毒素の治療を受け完治した。その後レファレンスセンターで検査の結果，本菌は毒素非産生性であることが判明した。接触者の菌検出はすべて陰性であった。

　ジフテリアの流行を防ぐために，患者との接触者にはワクチン歴に従ってワクチン接種の実施，菌検出，予防内服等の措置を行う。

　1940年には４万人以上あった英国のジフテリア発生数は，ワクチン導入により1957年には37に減少し，1986〜1992年の患者数は皮膚ジフテリアの輸入例を含めて21であった。一方，毒素非産生性のC.diphtheriae var gravisの検出は，1990年には10，1992年には50と増加している。これらのほとんどは子供や若年層の咽頭炎から分離された。

（ＣＤＳＣ，ＣＤＲ，３，No.33，149，1993）

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，68，No.41，301，1993）