ＤＨＦが疑われた報告例は以前は４事例のみだったが，1981年のキューバの流行以後は1983年を除き毎年報告されている。９地域がＤＨＦを報告，アルバ，ブラジル，コロンビア，ニカラグアでは大人の患者で死亡例も含まれる。プエルトリコは大部分15歳以下，セント・ルシアの１例は６歳児である。分離ウイルスは１型が多いが，２型および４型も確認されている。

　ＤＨＦの病因論は未解明である。単核食細胞中のデングウイルス増殖における抗体依存性促進作用，ウイルス抗原のエピトープの変異，ウイルスの病原性の変異などが感染の重症化と関連する要因として考えられているが，ＤＨＦの地域差は説明されていない。米大陸の多くの地域では数十年デングウイルスの流行がなかった後に１型が流行した。ここに２型が入るとキューバと全く同じ状況となり，ＤＨＦが発生することになる。生ワクチン（１，２，４型）または遺伝子工学によるワクチンが試みられつつあるが，一般使用はなお数年先であるから，現状では媒介蚊対策が基本的防疫手段である。

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，65，No.３，1990）