エンテロウイルスは毎年流行の型が入れ替っているが，1989年夏は特定の型の全国的流行はなく，かわりに多種類の型が局地的にそれぞれかなりの流行をおこしたのが特徴的であった。

　12月末現在までに報告された1989年のエンテロウイルスは2,314株で，エコー30が421（18.2％），コクサッキーＡ４が294（12.7％），コクサッキーＢ５が250（10.8％），エコー４が249（10.8％），エコー11が226（9.8％），コクサッキーＢ４が226（9.8％），コクサッキーＡ９が127（5.5％）と多彩である（図１）。

　地域別では，エコー４（４〜６月）とエコー30（７〜９月）が鳥取で，コクサッキーＡ４（６〜７月）が島根，神奈川，奈良で，コクサッキーＡ９（６〜７月）が愛知で多数検出された。一方，全国的散布をみるには報告地域数が指標になる。コクサッキーＢ４（６〜８月）が37県市で，エコー11（６〜８月）が30県市で，コクサッキーＢ５（５〜７月）が26県市で検出された（表１）。

　エコー４は過去10年間以上めだった流行はなかった。エコー30は1983年に全国流行した後，1986年に福島で局地的流行があった。コクサッキーＡ４は毎年一定レベル以上が検出される型で，1987年は全国的に分離数が増加した。コクサッキーＡ９，Ｂ４は２〜３年周期で検出数が増減している。エコー11は1984年以来５年ぶりに増加した。コクサッキーＢ５は1985年に大流行，1987年に小流行した後，本年再び増加した（表２）。

　エンテロウイルスが検出された検体は，2,314株中鼻咽喉材料が最も多く1,600，ついで便759，髄液306，眼ぬぐい液10，皮膚病巣と尿各５，その他１であった。検出はコクサッキーＡ２，Ａ８型では全例，コクサッキーＡ10，Ｂ２，Ｂ４型，エンテロ71では一部が哺乳マウスで分離された。他はすべて培養細胞を用いて分離されている。

　エンテロウイルス検出例の年齢は１歳をピークに低年齢が多く，０〜２歳が40.8％（868／2,128）を占めた。しかし，髄膜炎患者からの検出例では３歳以上が多く76.2％（525／698）を占め，特にエコーでこの傾向がめだった（表３）。これに対し発疹症やヘルパンギーナの症例からの検出は０〜２歳の割合が高く，それぞれ65.1％（166／255）および63.0％（223／354）であった。

　今夏，沖縄県と鳥取県で無菌性髄膜炎患者が多発し，感染症サーベイランス情報における11月までの一定点当たり累積患者報告数はそれぞれ199.00，103.70である。全国平均は8.87，その他の県・市は36.84以下であるから，この２県の数字は群を抜いている。これまでに鳥取県からは髄膜炎患者からの検出としてエコー４（164），エコー30（165）およびムンプスウイルス（17）が報告されている。



表１．住所（県・政令市）別エンテロウイルス検出状況1989（1989年12月末現在報告数）
図１．エンテロウイルス検出状況　1989年
表２．年別エンテロウイルス検出状況　1980〜1989年
表３．エンテロウイルス検出例の年齢別臨床症状　1989年