米国では全国予防接種調査（NIS）によって、50の州と28カ所の都市における19〜35カ月齢のワクチン接種率が推定されている。すべての対象年齢におけるワクチン接種情報を収集するため、NISは全78調査地域で、無作為に抽出した電話番号を用いて四半期調査を行っている。回答は、19〜35カ月齢の人口に応じて重み付けが行われている。
2003年には、21,210人の小児からワクチン接種歴の記録が得られた。対象家庭の回答率は62.7％であった。2003年の結果を2002年と比較すると、全国での水痘ワクチンの１回以上の接種率は80.6％（95％信頼区間：95％CI＝±0.9％）から84.8％（95％CI＝±0.8％）へ、結合型肺炎球菌ワクチン（PCV）の３回以上の接種率は40.9％（95％CI＝±1.1％）から68.1％（95％CI＝±1.0％）へと増加した。PCV ４回以上の接種率は2003年に初めて報告され、36.7％（95％CI＝±1.1％）であった。他のすべてのワクチンの接種率も、2003年では2002年より上昇していた。一方、州間での推定ワクチン接種率には依然大きな差が認められた。4:3:1:3:3ワクチンシリーズ（DTP４回、ポリオワクチン３回、麻疹ワクチン１回以上、Hibワクチン３回以上、Ｂ型肝炎ワクチン３回以上）の推定接種率は、コネチカット州の94.0％からコロラド州の67.5％まで幅があった。28都市における同シリーズの推定接種率は、テキサス州ヒューストンの69.2％から、マサチューセッツ州ボストンの88.8％まで幅が認められた。高いレベルのワクチン接種率維持のためには、注意深い監視の継続と、地域間格差を減らす努力が今後も必要である。
(CDC, MMWR, 53, No.29, 658-661, 2004）
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