1999年夏季にアラスカ州､ユーコン地方観光のクルーズ船乗客に発生したインフルエンザ−カナダ

1999年６月３〜18日に米国アラスカ州はインフルエンザ様疾患(ILI)または急性呼吸器疾患(ARI)に罹患し､迅速抗原検出キット(１例はウイルス分離)でインフルエンザＡ陽性であった旅行者６例(肺炎２例を含む)の報告を受けた。アラスカ州や､ユーコン地方旅行者の同様の集団発生は1998年の夏にも起こっていた((CDC､ MMWR､ 47：685､1998)。

６月24日にユーコン準州は６月中旬にILIを発症した患者４例(うち３例は旅行者)がインフルエンザＡ分離陽性であったと報告した。分離株はLaboratory Centre for Disease Control(LCDC)に送られ､７月２日までにＨＩ試験により４株ともＡ/Sydney/５/97(H3N2)様であることが判明した。ほぼ同時に米国CDCではアラスカ州で６月11〜16日に患者から分離された２株をＡ/Sydney/５/97(H3N2)様と判別し､そのうち１株の遺伝子解析から前シーズン(1998/99)の流行ウイルスに類似していることを明らかにした。

一方､積極的疫学調査が行われ､６月29日までに５月22日〜６月28日の間にアラスカ州､ユーコン地方観光の７つのクルーズ船乗客の中からARI患者428例がCDCに報告された。発症日が明らかな386例中187例(48％)は南回りの船に乗船前あるいは乗船後48時間以内に発症しており､感染は乗船前の当地の陸上観光の間に起こったと推定される。ARI罹患率は3.8％(10,110人の乗客中386)で､感染率は5.5/1,000旅客日(passenger days)であった。ARI患者のうちILIの定義(咳または咽頭痛を伴う急な発熱)に合致するものは132(34％)であった。４例が肺炎で入院した。ツアー従事者では104例のARI患者が報告された。

６月26日にLCDCは高リスクの人はこれら地方に旅行する２週間以上前に1998/99シーズン用ワクチンを接種するようにという勧告を含む旅行者への注意をホームページに掲載した。

(LCDC､Canada CDR､25-16､1999)

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