<速報> コクサッキーウイルスA3型の分離−大分県

病原微生物検出情報(Vol.17、No.9)および国立感染症研究所からの情報によると、コクサッキーウイルスA3型(CA3)は、1982年〜1997年の間にわずか 130株しか報告されておらず、本県においても、1992年に1株分離されたのみで、分離報告の極めて少ないウイルスである。

ところが、本県では、今年の4月初め〜5月15日までに、県内の医療機関から集められた咽頭ぬぐい液よりCA3を8株分離同定した。

分離した患者の臨床診断名は、すべてヘルパンギーナであり、発熱(38.3〜39.5℃)と口内炎がすべての患者にみられた。

コクサッキーウイルスA3型検出事例(1998年5月25日現在)
  No.検体採取日年齢・性別発熱(℃)症 状
   14月 9日2歳 女39.0発熱、口内炎
   24月12日3歳 男39.0発熱、口内炎
   34月19日1歳 男39.0発熱、口内炎
   44月23日8歳 男39.5発熱、口内炎
   55月 2日4歳 男39.0発熱、口内炎
   65月 5日9歳 女38.3発熱、口内炎
   75月 6日5歳 男39.3発熱、口内炎
   85月14日1歳 女38.3発熱、口内炎

ヘルパンギーナ患者からのウイルス分離・同定検査は、哺乳マウスに患者検体(咽頭ぬぐい液)を接種し、麻痺の現れたマウスの筋組織からウイルス液を抽出し、感染研から供与された抗体(免疫腹水)を用いて補体結合反応試験により行っている。

ヘルパンギーナの流行の特徴として、主な流行ウイルスが毎年推移していることが挙げられるが、CA3は1982年以降、ヘルパンギーナの主な起因病原体としては報告されておらず、今後注目すべきウイルスであると考えている。

大分県衛生環境研究センター 小野哲郎 小河正雄 塚本伸哉

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