＜速報＞エコーウイルス30型による髄膜炎の流行−大阪市

1997年７月下旬以降､当院のある大阪市此花区西部の比較的狭い地域で髄膜炎が流行した。まず７月下旬〜８月上旬にかけてＴ保育園の園児４名とその周辺３名､９月上旬〜下旬にかけてＲ保育園の園児７名とその周辺４名､９月下旬〜10月中旬にかけてＫ幼稚園の園児５名とその周辺１名というように､保育園･幼稚園を核として広がる髄膜炎･髄膜症の流行が捉えられた。この３施設は互いに直線で１キロメートル未満の距離にある。以上３施設関連の髄膜炎･髄膜症症例は合計24例であり､その他の当科で診療した症例を含めた合計46例のうちで同胞発生が８組あった。また母親への感染が３例､叔父への感染が１例あり極めて近接した集団での伝播が見られた。なおこの46症例のうち13例においてＳＲＬに便ウイルス分離を依頼し､そのうち９例からエコーウイルス30型(Ｅ30)が分離された。また､それ以外にウイルス抗体価の上昇より５例でＥ30の感染が証明されている。一方､此花区東部にある小児科基幹病院である大阪市立北市民病院ではこの流行は捉えられていないようである。

この流行はサーベイランスに捉えられないほどの局地的な流行であったこと､成人にも伝染していること､顕性感染の率が高いこと､流行季節をはずれた９月､10月という時期にも流行が見られたことなどが興味深い。

大阪暁明館病院小児科　川崎康寛

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